警惕無(wú)效補(bǔ)鈣！液體鈣、鈣片哪種效果好？看唯嘉醫(yī)生教你如何避坑

（唯嘉兒科生長(zhǎng)發(fā)育科副主任醫(yī)師鄧榮。）

　　星辰在線10月15日訊（星辰全媒體記者 賀亞玲 通訊員 鄧昭艷）想要長(zhǎng)高，就得補(bǔ)鈣。相信每個(gè)孩子成長(zhǎng)路上都會(huì)聽過(guò)家長(zhǎng)的這番叮嚀。但如何補(bǔ)這個(gè)關(guān)竅大家掌握的知識(shí)內(nèi)容卻不相同。是通過(guò)牛奶、骨頭湯等進(jìn)行食補(bǔ)？還是通過(guò)吃液體鈣、鈣片、膠囊鈣進(jìn)行藥補(bǔ)？面對(duì)諸多選擇，家長(zhǎng)們一頭霧水，犯起了難。

　　10月15日，星辰全媒體記者特別邀請(qǐng)唯嘉兒科生長(zhǎng)發(fā)育科副主任醫(yī)師鄧榮給大家解答關(guān)于兒童補(bǔ)鈣的相關(guān)問(wèn)題。

　　為什么要補(bǔ)鈣？

　　補(bǔ)鈣的原理很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)槿薄?/p>

　　鈣是人體中最重要的營(yíng)養(yǎng)素之一，是骨骼、牙齒的重要組成成分，也是維持神經(jīng)與肌肉功能必不可少的重要元素，缺鈣會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)育不良、乏力、精神不集中、骨質(zhì)疏松等。還有研究發(fā)現(xiàn)，缺鈣還會(huì)影響脂肪的分解。

　　鄧榮表示，不同年齡段人群對(duì)鈣的需求量不一樣，詳看下圖。

　　圖表數(shù)據(jù)顯示，兒童青少年每天所需鈣攝入量是800-1000mg。2019版《中國(guó)兒童鈣營(yíng)養(yǎng)專家共識(shí)》顯示，2-18歲兒童每日鈣攝入量能達(dá)到適宜攝入量（AI）的人數(shù)平均不到5%，特別是11-13歲的青少年組，達(dá)到AI的人數(shù)最少，僅有1.1%-1.7%。

　　同時(shí)，共識(shí)指出，飲食中鈣攝入量低于327mg/d的男孩成年后身高更矮，而鈣攝入量達(dá)566mg/d的兒童身高增長(zhǎng)較快。

　　這里特別需要說(shuō)明的是，雖然大多數(shù)國(guó)人鈣攝入不足，但這兩類人群不需要補(bǔ)：

　　1.一歲以內(nèi)的嬰幼兒   他們以母乳或配方奶粉為主食，通常已經(jīng)攝入足夠的鈣量。

　　2.通過(guò)均衡飲食鈣攝入量足夠多的人  有些人牛奶喝得多、含鈣食物吃得多、愛運(yùn)動(dòng)，那就不必再補(bǔ)了。

　　補(bǔ)鈣怎么補(bǔ)？

　　鄧榮建議首選飲食補(bǔ)鈣，如果食物中無(wú)法攝取足夠的鈣，再根據(jù)自身情況適當(dāng)選擇鈣劑補(bǔ)充。

　　那是不是照著表格上的食物吃就可以了呢？

　　并不是哦，食物含鈣量高≠人體吸收的鈣多，還有一個(gè)重要指標(biāo)，看食物的鈣吸收率，繼續(xù)看下表。

　　5種補(bǔ)鈣佳品推薦：

　?、?nbsp;牛奶：每天1-2盒250ml的牛奶就能提供大約275-550mg的鈣了。乳糖不耐受的兒童，可以加乳糖酶，分次喝，或選擇無(wú)乳糖的舒化奶、酸奶、奶酪等奶制品。

　?、?nbsp;雞蛋：雞蛋中大部分礦物質(zhì)都在蛋黃中，每100g蛋黃含有鈣112mg，和牛奶鈣含量不相上下，但吸收率比牛奶稍差一點(diǎn)。雞蛋可以做成煎蛋、荷包蛋、西紅柿炒蛋、蛋糕等攝入。

　?、?nbsp;大豆制品：大豆本身含鈣量較高，每100g大豆含鈣376mg，加工過(guò)程中加入了石膏、鹵水等凝固劑，也提高了大豆制品的鈣含量。

　?、?nbsp;魚蝦：魚骨頭、蝦皮含鈣豐富，光吃魚骨頭、蝦皮不太現(xiàn)實(shí)，但可以燉爛了或者用破壁機(jī)打碎了吃。

　?、?nbsp;綠色蔬菜：許多綠色蔬菜中鈣的含量都很高，比如苜蓿、莧菜、西蘭花等，但這些綠色蔬菜中同時(shí)還含有草酸，容易與鈣結(jié)合而阻礙鈣的吸收，所以要先焯水去掉部分草酸，提高蔬菜中鈣的吸收率。  

  　 飲食不夠，鈣劑來(lái)助

　　門診中，家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題是，鄧醫(yī)生，到底選液體鈣呢還是鈣片？草酸鈣、碳酸鈣又有什么區(qū)別？

　　鄧榮表示，鈣劑的形式（液體、膠囊、片劑等）不重要，我們更關(guān)注的是鈣劑的補(bǔ)充效果，即鈣的種類。

　　1.鈣劑種類不一樣，鈣含量不一樣

　　鈣制劑按來(lái)源分為天然鈣劑和人工合成鈣劑，而人工鈣劑主要分為兩種：

　　① 無(wú)機(jī)鈣：碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣等。

　?、谟袡C(jī)鈣：檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等。

　　這些鈣劑的鈣含量是不一樣的：碳酸鈣（40%）＞醋酸鈣（25.34%）＞乳酸鈣（13%）＞葡萄糖酸鈣（9.3%）＞檸檬酸鈣（8%）。

　　那選含鈣量最高的碳酸鈣就可以了嗎？并不是，每種鈣劑都有它存在的意義。

　　2.不同人群適合補(bǔ)充的鈣劑不一樣

　?、賰和簝和c胃在發(fā)育中，消化吸收功能弱，口服補(bǔ)充鈣劑建議選擇成分單純（只含一種鈣劑）、純度高（添加其他成分盡量少）、易吸收型同時(shí)胃腸刺激小的劑型（如有機(jī)鈣）。

　　②腸胃消化吸收功能正常的成年人：可選碳酸鈣。鈣含量高，可在胃液中溶解，吸收率高，價(jià)格實(shí)惠。注意：碳酸鈣在代謝過(guò)程中會(huì)消耗胃腸道內(nèi)一些水分，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、習(xí)慣性便秘等情況。

　?、?nbsp;消化不良、慢性胃炎、胃酸缺乏的人及老年人：建議選有機(jī)鈣。有機(jī)鈣在消化吸收過(guò)程中，不需要過(guò)多的胃酸幫助鈣溶解，對(duì)胃腸道的刺激更小，胃腸道反應(yīng)更低。

　　④ 腎結(jié)石者：建議選有機(jī)鈣，尤其檸檬酸鈣。補(bǔ)鈣同時(shí)還能達(dá)到抑制腎結(jié)石產(chǎn)生的效果。

　?、萏悄虿≌撸嚎蛇x除葡萄糖酸鈣以外的其他鈣劑，因?yàn)槠咸烟撬徕}含葡萄糖喔。

　　注意：服用鈣劑時(shí)注意這2點(diǎn)：補(bǔ)鈣劑的最佳服用時(shí)間是飯后1-1.5小時(shí)；鈣劑不要跟牛奶同時(shí)服用，需要間隔4小時(shí)，否則影響鈣吸收。

      這些行為影響補(bǔ)鈣

　　1.只補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D

　　維生素D能促進(jìn)鈣吸收，若維生素D缺乏，補(bǔ)充再多的鈣，身體也無(wú)法吸收。至于寄希望于曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D的，眾所周知，長(zhǎng)沙只有兩季，夏季和冬季，春秋只在戰(zhàn)國(guó)。

　　注意，現(xiàn)在很多鈣劑直接添加了維生素D，我國(guó)正常兒童維生素D推薦攝入量為400IU，如果鈣劑里維生素D足夠的話，不必單獨(dú)額外再補(bǔ)充維生素D了。

　　此外，研究顯示，維生素K2有促進(jìn)鈣在骨骼沉積、防止高鈣飲食導(dǎo)致血管鈣化的作用。納豆、奶酪等發(fā)酵食品都含有維生素K2，偶爾吃一吃可以作為補(bǔ)充，讓補(bǔ)鈣效果更好。

　　2、吃得咸

　　資料顯示，腎臟每排出2300mg鈉（相當(dāng)于6g鹽），同時(shí)就會(huì)損失40~60mg鈣。所以，口味重、鹽吃得多會(huì)影響補(bǔ)鈣的效果。

　　3.吃得甜

　　糖分在代謝過(guò)程中需要維生素D的幫助，糖分?jǐn)z入過(guò)多，可能會(huì)消耗掉大量的維生素D，從而間接影響鈣的吸收。另外，高糖飲食可能導(dǎo)致體內(nèi)磷的攝入量增加，過(guò)多的磷會(huì)與鈣形成不溶性的磷酸鈣，從而影響鈣的利用。

　　4.喝碳酸飲料

　　碳酸飲料中的磷酸可以與體內(nèi)的鈣結(jié)合，從而影響鈣的吸收和利用。此外，碳酸飲料中的其他成分，如咖啡因和添加劑，也可能對(duì)鈣的吸收產(chǎn)生影響。

　　最后，鄧榮特別提醒，臨床上經(jīng)常遇到兒童關(guān)節(jié)痛、腿抽筋、牙齒長(zhǎng)得慢等情況，很多家長(zhǎng)認(rèn)為兒童是缺鈣了，盲目給孩子補(bǔ)鈣，但檢測(cè)結(jié)果卻顯示孩子缺的是維生素D而非鈣。所以，當(dāng)兒童出現(xiàn)以上問(wèn)題時(shí)，建議家長(zhǎng)不要想當(dāng)然，一定要去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。

　　唯嘉兒科，更專業(yè)的兒童健康管理機(jī)構(gòu)

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